Tin tức

Một ca cấp cứu hy hữu và đầy kịch tính vừa được ghi nhận tại Bệnh viện 19-8 khi các y bác sĩ phối hợp liên chuyên khoa đã cứu sống bệnh nhân nam (40 tuổi, trú tại Hà Nội) sau khi ngừng tuần hoàn kéo dài tới 60 phút do nhồi máu cơ tim cấp. Đây là minh chứng sống động cho trình độ chuyên môn cao và sự phối hợp hiệu quả giữa các đơn vị trong bệnh viện.

Khởi phát bất ngờ, diễn biến nguy kịch

Bệnh nhân nam, 40 tuổi có tiền sử gút, rối loạn chuyển hóa mỡ máu.

Chiều ngày 18/5/2025, sau khi đi bơi về, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện đau ngực trái dữ dội, khó thở, vã mồ hôi. Gia đình gọi xe cấp cứu 115 chuyển vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8. Khi tiếp cận, bệnh nhân còn tỉnh táo, có dấu hiệu vật vã mặc dù huyết động tạm ổn định, triệu chứng đau ngực trái kèm ECG có hình ảnh sóng ST chênh vòm, chẩn đoán ban đầu là nhồi máu cơ tim cấp.

Sau vài phút nhập viện, bệnh nhân bất ngờ rơi vào tình trạng co giật, rung thất, ngừng tuần hoàn. Tiên lượng bệnh nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.

Cuộc chiến giành lại sự sống kéo dài một giờ

Ngay lập tức, các bác sỹ trực khoa Tim mạch và khoa Điều trị tích cực-Chống độc khẩn trương cấp cứu, thực hiện các biện pháp hồi sinh tim phổi nâng cao, ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc vận mạch và chống loạn nhịp. Trong suốt gần 60 phút, bệnh nhân liên tục rơi vào các cơn blốc nhĩ thất cao độ, rung thất và ngừng tim. Dù tiên lượng cực kỳ nặng nề, các bác sĩ không bỏ cuộc.

Sau cấp cứu ngừng tim, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp, ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch vành phải đoạn gần (RCA1) và có huyết khối đoạn xa. Ê-kíp can thiệp đã nhanh chóng đặt stent tái thông mạch máu và hút huyết khối.

Tuy nhiên, ngay trong quá trình can thiệp, bệnh nhân tiếp tục xuất hiện rung thất và ngừng tim thêm hai lần, buộc phải sốc điện cấp cứu, đặt máy tạo nhịp dự phòng.

Kích hoạt ECMO – Giải pháp “cầu sinh” cuối cùng

Bệnh nhân rơi vào sốc tim nặng, phụ thuộc liều cao ba loại vận mạch. Trực viện ThS.BS Bùi Nam Phong (trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc), quyết liệt chỉ định triển khai hệ thống hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể VA-ECMO. Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu, gây mê, hồi sức khẩn trương phối hợp thực hiện mở mạch qua đùi và thiết lập VA-ECMO (tim phổi nhân tạo) thành công.

Trong những ngày sau, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, phải can thiệp lọc máu liên tục do biến chứng suy đa tạng sau cấp cứu ngừng tuần hoàn kéo dài: gan, thận, đông máu đều bị ảnh hưởng, kèm theo xuất huyết tiêu hóa, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi.

Phục hồi ngoạn mục

Ngày 20/5, tín hiệu hồi phục xuất hiện: bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, cắt hết thuốc vận mạch. Không còn cần phụ thuộc sự hỗ trợ của máy tim phổi nhân tạo, bệnh nhân bỏ máy thở, rút ống nội khí quản thành công.

Sau hơn 10 ngày nằm viện, bệnh nhân khỏe mạnh hoàn toàn, được xuất viện hạnh phúc vui vẻ trong vòng tay người thân và gia đình, tuy nhiên vẫn còn cần theo dõi, thăm khám định kỳ và duy trì thuốc uống theo đơn của bác sĩ tim mạch.

TS.BS Dương Hồng Niên (trưởng khoa Tim mạch) cho biết: “ Trường hợp này là lời cảnh báo sức khỏe cho cộng đồng đặc biệt ở người trẻ vì tỷ lệ mắc những bệnh lý tim mạch nguy hiểm ngày càng có xu hướng trẻ hóa. Để tránh được nguy cơ như bệnh nhồi máu cơ tim nói trên, người dân cần tuân thủ chế độ sống lành mạnh và tập luyện thể dục, kiểm soát cân nặng, bỏ thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia, và tuyệt đối không nên chủ quan, cần khám sức khỏe định kỳ tầm soát những nguy cơ như rối loạn đường máu, mỡ máu, bệnh tăng huyết áp vv...”

Minh chứng cho sự tiến bộ vượt bậc trong cấp cứu hồi sức

TS.BS Đỗ Thị Lệ Thúy (Phó giám đốc Bệnh viện 19-8) chia sẻ: “Ca bệnh này là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng và quyết liệt giữa các chuyên khoa trong bệnh viện. Xuyên đêm kích hoạt báo động đỏ: từ cấp cứu ban đầu, can thiệp mạch vành, hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO, lọc máu liên tục cho đến chăm sóc điều trị hồi sức tích cực – tất cả đều được triển khai đồng bộ, chính xác, đúng thời điểm.

Đây không chỉ là một thành tích y khoa, mà còn là minh chứng cho năng lực chuyên môn cao, tinh thần tận tâm cứu người của đội ngũ y bác sĩ.
Bệnh viện 19-8 hiện nay với nguồn nhân lực và đội ngũ y bác sĩ chuyên sâu đã làm chủ được nhiều kỹ thuật cao, hiện đại, đóng vai trò quan trọng trong công tác bảo vệ sức khỏe cho cán bộ chiến sĩ và nhân dân.”

_Phòng Chính trị_